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肾功能检查项目介绍

2007-09-15    若您想了解自身病情,日常饮食方案,咨询本身肾病治疗是否规范? 可拨打7×24小时肾病咨询电话:0311-85866350    或点击下面“向专家咨询”按钮,即时向专家咨询!
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   目前关于肾脏功能的检查项目有很多,比如说血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。 i3r儿童肾病网
    根据检测结果,临床上一般把肾功能分为四期;(1)正常期检测结果 均正常;(2)肾功能不全代偿期 肝酐清除率降至 正常值的50%,肌酐和 尿素氮正常;(3)失代偿期 肌酐清除率常降至正常值的50%以下,肌酐大于132.6微摩尔/升(1.5毫克/分升),尿素氮增高;(4)尿下期 尿毒氮大于28.6微摩尔/升(80毫克/分升) i3r儿童肾病网
    检查肾功能的各项指标,可诊断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果和预后,并要 以此决定下一步治疗时使用药物的剂量以及选择透析、手术等治疗方案。 i3r儿童肾病网
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下面简单介绍临床最常用的几项肾功能检查项目i3r儿童肾病网
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 (一)

项目i3r儿童肾病网

参考值i3r儿童肾病网

临床意义i3r儿童肾病网

血尿素氮(BUNi3r儿童肾病网

正常情况:二乙酰-肟显色法 1.86.8mmolL 尿素酶-钠氏显色法 3.26.1mmolLi3r儿童肾病网

增高:急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。i3r儿童肾病网

血尿素i3r儿童肾病网

正常情况:3.27.0mmolLi3r儿童肾病网

急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。i3r儿童肾病网

血肌酐i3r儿童肾病网

正常情况:成人 79.6132.6μmolL 70.7106.1μmolL 小儿26.562.0μmolL 全血88.4159.1μmolLi3r儿童肾病网

增加:肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少:进行性肌萎缩,白血病,贫血等。i3r儿童肾病网

血尿酸i3r儿童肾病网

正常情况:成人 149417μmolL 89357μmolL 60 250476μmolL 190434μmolLi3r儿童肾病网

增加:痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。i3r儿童肾病网

尿肌酐(Cri3r儿童肾病网

正常情况:婴儿88176μmmol·kg-1d 儿童44352μmol·kg-1d 成人78mmoldi3r儿童肾病网

增高:饥饿、发热、急慢性消耗等疾病,剧烈运动后等。 减低:肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。i3r儿童肾病网

尿蛋白i3r儿童肾病网

正常情况:定性 阴性 定量:<150mgdi3r儿童肾病网

正常人每日自尿中排出约4080蛋白,上限不超过150mg,其中主要为白蛋白,其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的0.6060%)左右来自i3r儿童肾病网

血浆,其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物,包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。 生理性增加:体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。i3r儿童肾病网

选择性蛋白尿指数(SPIi3r儿童肾病网

正常情况:SPI0.1表示选择性好 SPI0.10.2表示选择性一般 SPI0.2表示选择性差。i3r儿童肾病网

当尿中排出大分子IgG的量少时,表示选择性好。相反,表示选择性差。i3r儿童肾病网

β2-微球蛋白清除试验i3r儿童肾病网

正常情况:2362μlmini3r儿童肾病网

增高:肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标,特别有助于发现轻型患者。i3r儿童肾病网

尿素清除率i3r儿童肾病网

正常情况:标准清除值 0.71.1ml·s-11.73 m2 (0.390.63ml·s-1m2) 最大清除值 1.01.6ml·s-11.73 m2 (0.580.91ml·s-1m2)i3r儿童肾病网

临床意义见菊粉清除率。 儿童纠正清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值 儿童体表面积与成人相差甚大,纠正公式为:最大清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值。i3r儿童肾病网

  (二)

项目i3r儿童肾病网

参考值i3r儿童肾病网

临床意义i3r儿童肾病网

菊粉清除率i3r儿童肾病网

正常情况:一般情况下(成人) 22.3mls 2029i3r儿童肾病网

增加:心排血量增多的各种情况(如高热,甲亢,妊娠),烧伤,一氧化碳中毒,高蛋白饮食,糖尿病肾病早期。 降低:休克,出血,失水,充血性心衰,高血压晚期,急慢性肾功能衰竭,急慢性肾小球肾炎,肾病综合征,肾盂肾炎,肾淀粉样变性,急性肾小管病变,输尿管阻塞,多发性骨髓瘤,肾上腺皮质功能减退,肝豆状核变性,维生素D抵抗性佝偻病,慢性阻塞性肺病,肝功能衰竭等。 注意:随着年龄的递增,菊粉清除率逐年下降。  )内数为平均值.i3r儿童肾病网

血内生肌酐清除率i3r儿童肾病网

正常情况:血浆 一般情况下成人 0.801.20ml·s-1m2 尿液 成人 0.451.32ml·s-1m2 0.851.29ml·s-1m2 50岁以上,每年下降0.006ml·s-1m2i3r儿童肾病网

临床意义见菊粉清除率。内生肌酐清除率降至0.50.6ml·slm25263mlmin1.73 m2)时为肾小球滤过功能减退,如<0.3ml·s1m231mlmin1.73 m2)为肾小球滤过功能严重减退。 注意:在慢性肾炎或其他肾小球病变的晚期,由于肾小管对肌酐的排泌相i3r儿童肾病网

应增加,使其测定结果较实际者高。同样,慢性肾炎肾病型者,由于肾小管基膜通透性增加,更多的内生肌酐从肾小管排出,其测得值也相应增高。i3r儿童肾病网

尿素氮/肌酐比值(BUNi3r儿童肾病网

正常情况:12:120:1i3r儿童肾病网

增高:肾灌注减少(失水,低血容量性休克,充血性心衰等),尿路阻塞性病变,高蛋白餐,分解代谢亢进状态,肾小球病变,应用糖皮质类固醇激素等。 降低:急性肾小管坏死。i3r儿童肾病网

酚红(酚磺太)排泄试验(PSPi3r儿童肾病网

正常情况:15min0.250.51(0.53) 30min0.130.24(0.17) 60min0.090.17(0.12)120min0.030.10(0.06) 120min总量0.630.84(0.70)i3r儿童肾病网

当肾小管功能损害0.5050%)时,开始表现有PSP排泄率的下降。 降低:慢性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,肾血管硬化症,范可尼综合征,心衰,休克,重症水肿,妊娠后期,尿路梗阻,膀胱排尿功能不全等。i3r儿童肾病网

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浓缩试验i3r儿童肾病网

正常情况:成人 禁饮12h内每次尿量2025ml,尿相对密度速增至1.026 1.0301.035 儿童 至少有一次尿相对密度在1.018以上。i3r儿童肾病网

夜尿量增加、尿相对密度下降,相对密度差<0.009均表示肾浓缩功能减退,见于急慢性肾功能不全,如慢性肾炎、急性肾功能衰竭、慢性肾盂肾炎、肾动脉硬化、高血钙、低血钾、充血性心衰、中毒性肾损害、药物性肾病等。i3r儿童肾病网

稀释试验i3r儿童肾病网

正常情况:4小时排出饮水量的0.801.0,尿相对密度降至1.003 或以下。i3r儿童肾病网

稀释试验主要反映肾远曲小管和集合管的功能,异常见于肾小球病变或肾血流量减少,于肾衰后期,尿相对密度恒定在1.010左右,表示肾浓缩和稀释功能均已受损。i3r儿童肾病网

对氨马尿酸清除率i3r儿童肾病网

正常情况:男8.68.8mls 8.18.5mlsi3r儿童肾病网

对氨马尿酸清除率(或肾血浆流量)=尿对氨马尿酸浓度(mgdl)×稀释倍数/血浆对氨马尿酸浓度(mgdl)×尿量(mlmin 肾全血流量(RBFmlmin〕)= 肾血浆流量(mlmin)/l-红细胞比积 急性肾小球肾炎早期RBF正常或高于正常,慢性肾小球肾炎RBF降低,肾盂肾炎或其他肾脏疾患,如伴高血压或肾实质的严重损害时,RBF降低,肾动脉硬化症、心衰、肾瘀血等RBF亦下降。i3r儿童肾病网

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