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观察尿液辨肾病

2007-09-06    若您想了解自身病情,日常饮食方案,咨询本身肾病治疗是否规范? 可拨打7×24小时肾病咨询电话:0311-85866350    或点击下面“向专家咨询”按钮,即时向专家咨询!
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   尿液,是肾内科大夫不容忽视的,不仅检查身体时要做尿常规检查,在临床治疗中,也要经常观察尿液的变化,这不仅包括尿量,还包括其颜色、气味等。这些变化对临床肾病诊断有什么意义?针对此问题,石家庄肾病医院的张灵芝主任给我们作了系统讲解:3ZZ儿童肾病网

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一、尿色的观察3ZZ儿童肾病网
    正常人的尿液颜色为淡黄色或深黄色,其颜色主要来自于尿色素,是尿胆素或原胆素与一种多肽结合而成的物质,其颜色除与尿量有关外,还受天气及饮食的影响,一般天冷时多清澈,天热时多为黄色;如摄入偏酸性饮食时,尿色则深;若饮食偏碱,其尿色则多淡。虽然多数肾病患者的尿色均有改变,不同病种却有所不同,大致有下列几种:3ZZ儿童肾病网
1、近乎无色的尿液3ZZ儿童肾病网
    如果尿液很淡或近乎无色,除饮水过多外,常规见于尿崩症、糖尿病肾病;如发热、饮水少或大量呕吐、腹泻致使机体脱水出现尿色黄,则为病综合征、慢性肾炎、过敏性紫癜肾炎、肾性贫血等肾病的症状。3ZZ儿童肾病网
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2、棕色、棕黑色3ZZ儿童肾病网
    如果无色的尿液令你感到担心的话,那么当看到棕褐色或棕黑色尿液时,你肯定会更加恐惧了。根据尿液的产生过程及其中所含物质,有关肾内科专家认为,这种情况常见于酸性尿中尿路出血,为肾结石、肾衰竭、急进性肾炎、狼疮性肾病、尿毒症等肾病的症状。3ZZ儿童肾病网

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3、红色3ZZ儿童肾病网
    提到红色尿液大家肯定会想到血尿,是的,除一些药物可以红色尿液外,血尿大多为病态的反应,肾脏疾病中可以引起血尿的有急慢性肾衰竭、肾病综合征、尿毒症、急进性肾病、狼疮性肾病等。3ZZ儿童肾病网
4、黄褐色、黄绿色、棕绿色3ZZ儿童肾病网
    临床上,也会偶尔看到这种罕见的尿液,除去尿中大黄、番泻叶等所致因素外,考虑为尿胆红素及尿胆素增多所致,常见于隐匿性肾炎、慢性肾衰竭、肾积水、肾结核、肾盂肾炎病症所致。3ZZ儿童肾病网
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    除以上几种尿液颜色外,临床上还会出现蓝色及乳白色的尿液,这同样是肾脏病变所导致的尿液异常。只有懂得了如何根据尿液辨别肾病,我们才能在治疗中积极地配合医生,做到随时发现,随时诊治。3ZZ儿童肾病网
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二、尿量3ZZ儿童肾病网
    正常情况下,每人每昼夜的尿量约1600毫升。当肾脏出现受损后,肾小球滤过功能下降,尿量则会出现异常,主要表现在少尿、多尿及夜尿增多等几个方面。3ZZ儿童肾病网
1、少尿:3ZZ儿童肾病网
    少尿指每昼夜尿液总量不足400毫升,儿童尿量如果低于0.8毫升/每小时/每公斤体重,也提示少尿;无尿指每昼夜的尿量少于50~100毫升。少尿或无尿主要见于各种原因导致的急性肾衰,包括肾前性、肾性、肾后性急性肾衰。3ZZ儿童肾病网
2、多尿:3ZZ儿童肾病网
多尿指每昼夜的尿量大于3000ml,除过度饮水原因外,常见于肾性尿崩症等。3ZZ儿童肾病网
3、夜尿增多:3ZZ儿童肾病网
夜尿增多是指晚上6点至次晨6点的总尿量多于白天的尿量。常见于慢性肾功能受损者。3ZZ儿童肾病网
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三、其他常见的变化3ZZ儿童肾病网
    除观察尿色及尿量可以辨别肾病外,临床常见的还有尿中泡沫增多,说明尿中溶质成分增多(如肾病临床常见的蛋白尿);尿中有氨味,常见于尿路感染;有水果芳香味可见于糖尿病肾病酮症酸中毒等。3ZZ儿童肾病网
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专家提示:3ZZ儿童肾病网
    尿液主要在肾脏内形成,通过肾脏的排泄功能,将溶解在血液中的有害物质(肌酐、尿素氮等)排出体外,其形成过程中主要经过肾小球滤过,肾小管和集合管重吸收,肾小管和集合管分泌、排泄三个连续过程。3ZZ儿童肾病网
    从尿液的形成过程我们便可得知:通过肾脏最终形成的尿液将直接反映肾脏各细胞状态,并在一定程度上衡量肾脏的功能。所以不管临床治疗上的医生,还是正在接受治疗的患者,都应该重视尿液的变化,通过此判断自己的病情及进展,检验自己的治疗效果。3ZZ儿童肾病网

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